De nouvelles preuves du NICE indiquent que la procédure de ballonnet fœtal lors d’une césarienne d’urgence permet d’accoucher en toute sécurité du bébé.
La Institut national d’excellence en santé et en soins (NICE) Le comité consultatif sur les procédures interventionnelles a montré que la procédure était sûre et efficace pour être utilisée par le personnel de la maternité formé à la gestion de la tête des bébés impactés lors d’une césarienne d’urgence. Le but de la procédure est d’élever la tête du bébé loin du bassin de la mère sans traumatisme.
Une césarienne d’urgence de catégorie 1 est généralement pratiquée lorsqu’il y a une inquiétude pour le bébé, comme la détresse. Cependant, d’autres raisons peuvent inclure le malaise de la mère ou des saignements abondants. Alors qu’une césarienne d’urgence de catégorie 2 est couramment mise en œuvre lorsque le travail a ralenti ou s’est arrêté et que les interventions visant à encourager l’accouchement ont échoué.
Qu’est-ce que la procédure du ballon fœtal?
La procédure de ballonnet fœtal utilise un dispositif de ballonnet en silicone souple jetable inséré dans le vagin, à l’aide d’un lubrifiant. Il est poussé vers le coccyx et placé entre le plancher pelvien et la tête du bébé.
La surface du ballon est placée en contact avec la tête tandis que la plaque de base du dispositif repose sur le ligament anococcygien pour empêcher un déplacement vers le bas lorsque le dispositif est gonflé. Une fois en place, il est gonflé à l’aide d’une solution saline stérile à travers un tube. Le ballon est spécifiquement conçu pour se gonfler vers le haut et il fonctionne en poussant la tête engagée hors du bassin de quelques centimètres.
Il vise à faciliter l’accouchement lors d’une césarienne d’urgence, avec une manipulation réduite à travers la plaie abdominale, et à réduire le risque de blessure pour la mère et le bébé.
Après la naissance, le ballon sera dégonflé et l’appareil sera retiré. Le Dr Gail Allsopp, médecin-chef par intérim du NICE, a déclaré: « Avoir une césarienne d’urgence parce que la tête de votre bébé s’est coincée dans le bassin sera une période traumatisante pour une mère.
« L’utilisation d’un ballon fœtal est une option pour l’équipe d’accouchement, si elle est formée, pour aider lors d’une césarienne d’urgence, dans le but d’accoucher du bébé en toute sécurité.
« Cette recommandation fondée sur des preuves aidera à mettre un produit innovant entre les mains des professionnels de la santé et des soins pour permettre les meilleures pratiques. »
Accompagner les mères lors d’une césarienne d’urgence
Dans cette étude britannique, 159 (82%) des 194 hôpitaux dotés d’unités obstétriques au Royaume-Uni ont signalé 3 518 césariennes d’urgence de deuxième étape. Il y a 557 rapports d’utilisation d’une technique de désimpaction ou de « difficulté » à délivrer la tête en dernière analyse.
L’oreiller a été utilisé 142 fois dans les césariennes d’urgence à titre préventif (25 %) et 34 fois à titre thérapeutique, dans tous les cas l’oreiller a été placé et gonflé.
Le comité n’a trouvé aucun problème de sécurité majeur avec cette procédure.