Un groupe de travail de l'Alaska sur les psychédéliques recommande que l'État aille de l'avant avec des plans visant à fournir un accès réglementé aux psychédéliques si la Food and Drug Administration (FDA) fédérale autorise l'usage médical de substances comme la psilocybine et la MDMA.
Après environ un an de travail sur la question dans le cadre d'une loi promulguée en 2024, le groupe de travail législatif de l'Alaska pour la réglementation des médicaments psychédéliques a dévoilé jeudi ses conclusions et recommandations.
« L'Alaska a l'un des taux les plus élevés du pays de survivants de violence domestique et d'anciens combattants souffrant de SSPT, et beaucoup de ces Alaskiens continuent de lutter avec les traitements traditionnels », a déclaré le sénateur Forrest Dunbar (Démocrate), coprésident du groupe de travail, dans un communiqué de presse.
« Notre approche de ces nouvelles thérapies médicales doit être évaluée de manière appropriée et indépendante pour garantir que si le législateur devait apporter des changements de politique, nous le ferions avec des données empiriques dans un environnement correctement contrôlé », a déclaré le sénateur.
Le rapport du comité énumère une série de conclusions, éclairées par une revue de la littérature scientifique et des témoignages d'experts. Cela inclut les conclusions selon lesquelles certains psychédéliques possèdent, en fait, des « utilisations thérapeutiques potentielles » et « l'accent est particulièrement mis sur l'utilisation de ces thérapies pour les anciens combattants, les survivants d'agressions et de violences interpersonnelles, et d'autres personnes souffrant d'un trouble de stress post-traumatique (SSPT) résistant au traitement. »
Les membres ont souligné l’importance d’administrer des thérapies psychédéliques de manière collaborative avec « plusieurs types de prestataires » pour proposer une approche thérapeutique globale, plutôt que de laisser le soin à chaque patient de s’y retrouver.
Parmi ses principales recommandations, le groupe de travail a déclaré : « Si et lorsque les thérapies de médecine psychédélique sont approuvées par la FDA, l'État devrait prendre des mesures pour autoriser leur utilisation en Alaska, plutôt que d'en interdire l'utilisation. »
Les régulateurs de l'Alaska devraient également identifier des groupes de travail cliniques « dont la fonction est d'examiner régulièrement les études mises à jour et la base de preuves pour formuler des recommandations, et s'appuyer sur ces entités pour fournir des conseils continus sur l'utilisation de ces thérapies », a-t-il déclaré.
« Dans la mesure du possible, réservez l'utilisation de la loi de l'État à un langage habilitant général et aux éléments clés d'une structure réglementaire, et laissez la plupart des décisions réglementaires aux conseils et agences concernés », indique une autre recommandation. « Les réglementations nécessitent toujours un processus public robuste pour être adoptées, mais peuvent être mises à jour ou modifiées de manière plus prévisible et plus facile que les modifications législatives, qui nécessitent une loi du Parlement. »
« Il est probable que les paramètres appropriés pour l'utilisation de ces thérapies changeront au fil du temps, à mesure que la base de données probantes mûrira et que l'approbation de la FDA pourra être accordée pour plusieurs thérapies », a-t-il déclaré.
Si la FDA devait approuver un psychédélique donné à des fins médicales, le panel a déclaré que le Conseil médical de l'État de l'Alaska devrait mettre à jour ses directives pour la prescription de substances contrôlées afin d'incorporer les nouvelles thérapies.
De plus, si la FDA approuve les médicaments psychédéliques et que la Drug Enforcement Administration (DEA) emboîte le pas en reprogrammant au niveau fédéral des substances comme la psilocybine, l'Alaska devrait « refléter pleinement la planification fédérale et les stratégies d'évaluation et d'atténuation des risques (REMS) sans ajouter de règles d'État dupliquées ou contradictoires, et suivre les règles concernant si une licence de la DEA est requise pour les prescripteurs », indique le rapport.
«Cette approche respecte la science fédérale et rationalise l'accès pour les patients et les prestataires», poursuit-il.
De plus, alors que les législateurs et les régulateurs attendent une décision fédérale sur l'avancement des thérapies psychédéliques, l'État devrait examiner la législation pour « inciter à des actions de mise en œuvre au niveau de l'État pour inclure les recommandations formulées dans ce rapport ».
« Une législation déclencheur nécessiterait de répondre à plusieurs questions de processus et de réglementation, telles que le rôle et l'implication des conseils d'octroi des licences professionnelles, des agences d'État et du Comité consultatif sur les substances contrôlées », a déclaré le groupe de travail.
Le rapport indique en outre que la réforme des psychédéliques devrait donner la priorité à l'accès des anciens combattants aux thérapies approuvées par la FDA, ce qui pourrait impliquer une collaboration avec le Département américain des Anciens Combattants (VA) pour identifier les opportunités de participation à des essais cliniques et à des programmes pilotes utilisant les nouveaux médicaments.
« Un plaidoyer devrait être envisagé pour garantir que les efforts actifs de l'American Medical Association (AMA) et des Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) sur l'élaboration de codes de facturation qui favoriseront un remboursement suffisant pour la délivrance de thérapies psychédéliques sont essentiels pour garantir l'accès des patients après l'approbation de la FDA », a déclaré le panel.
Le représentant Justin Ruffridge (à droite), qui est également coprésident du panel sur les psychédéliques, a déclaré que le groupe de travail était « concentré sur la préparation de l’Alaska à une éventuelle approbation fédérale des thérapies psychédéliques ».
« Ces recommandations sont le résultat de mois de collaboration et de travail de professionnels de la santé, de défenseurs et de législateurs qui se sont concentrés sur la sécurité des patients, les soins fondés sur des données probantes et l'accès, en particulier pour ceux qui n'ont pas vu de progrès grâce aux traitements traditionnels », a-t-il déclaré.
Jusqu’à présent, deux autres États ont facilité des programmes sur les psychédéliques qui sont pleinement opérationnels. Les électeurs de l'Oregon ont légalisé la psilocybine thérapeutique en 2020, et le programme du Colorado a été adopté par les urnes en 2022, le gouverneur de l'État signant une loi un an plus tard pour créer le cadre réglementaire du programme.
Pendant ce temps, une campagne en Alaska a annoncé en décembre qu'elle n'avait pas réussi à recueillir suffisamment de signatures pour inscrire une initiative visant à légaliser certains psychédéliques tels que la psilocybine et le DMT sur le bulletin de vote de l'État en 2026 – mais les militants ont souligné que « le travail est loin d'être terminé » alors qu'ils se concentrent désormais sur la présentation de la mesure de réforme aux électeurs en 2028.
« Même si nous ne figurerons pas sur le bulletin de vote de 2026, nous restons pleinement sur la bonne voie pour 2028 et nous continuerons d'avancer avec détermination, concentration et soutien de notre communauté », a déclaré Natural Medicine Alaska en décembre. « Ce mouvement prend de l'ampleur chaque jour. En fait, plus de 65 pour cent des Alaskiens soutiennent cette initiative – et ce nombre continue de croître. »
Un aperçu politique antérieur de la campagne expliquait que la proposition « s'appuie sur » la loi de 2022 sur la médecine naturelle du Colorado, approuvée par les électeurs, en vertu de laquelle les facilitateurs ont administré l'année dernière la première dose légale de psilocybine de l'État.
Un sondage réalisé en 2024 a révélé que près de la moitié (49,4 %) des adultes de l’Alaska soutiendraient une mesure de vote visant à supprimer plus largement les sanctions pénales pour la consommation de substances telles que les champignons à psilocybine.
Ce soutien a considérablement augmenté – jusqu'à près des deux tiers (65 %) – lorsqu'on a dit aux participants que l'Alaska présentait des taux élevés de maladies mentales qui pourraient potentiellement être traitées avec des psychédéliques.
