Des chercheurs de l'Université d'Helsinki et de l'Université de Stanford ont étudié si la stimulation magnétique transcrânienne (TMS) pouvait transformer la façon dont la dépression est traitée, en particulier chez les patients qui ne répondent pas aux méthodes plus traditionnelles telles que les médicaments.
« Mla stimulation magnétique est un traitement efficace pour les patients souffrant de dépression n'est pas atténué par des médicaments. Cependant, environ la moitié de ces patients ne reçoivent pas d’aide significative du TMS. Le biomarqueur que nous avons étudié pourrait aider à prédire qui bénéficiera de la thérapie. À l'avenir, il sera peut-être également possible d'adapter le traitement individuellement,» a commenté le chercheur postdoctoral Juha Gogulski de Stanford, de l'Université d'Helsinki et de l'Université Aalto.
Qu’est-ce que la stimulation magnétique transcrânienne ?
La stimulation magnétique transcrânienne (TMS) est une procédure non invasive qui utilise des champs magnétiques pour stimuler les cellules nerveuses du cerveau.
Cela fonctionne en plaçant une bobine magnétique contre le les patients le cuir chevelu, et il génère de brèves impulsions magnétiques qui traverser le crâne et induire petit courants électriques dans le cerveau. Ces courants électriques stimulent les cellules nerveuses de la région cérébrale ciblée.
Il est principalement utilisé pour le trouble dépressif majeur (TDM), mais des recherches sont en cours sur l'efficacité du TMS pour des conditions telles que l'anxiété et la Parkinson maladie.
L'équipe de recherche a analysé quels facteurs de ciblage de la stimulation magnétique transcrânienne influencent le cerveaux réponses électriques. Ils ont examiné le comportement d'un marqueur électrophysiologique spécifique. Ce marqueur pourrait potentiellement être utilisé comme biomarqueur à l’avenir pour mesurer l’efficacité du traitement par TMS et ainsi aider à cibler et à adapter le traitement.
Un traitement personnalisé est important
La première étude portait sur un marqueur électrophysiologique décrivant l'excitabilité corticale et les sources d'erreur affectant sa mesure. Les chercheurs ont étudié des sujets sains pour déterminer comment la stimulation magnétique ciblait le cortex préfrontal et l'angle de la bobine de stimulation affectait l'excitabilité corticale, c'est-à-dire les réponses mesurées sur un électroencéphalogramme (EEG) immédiatement après l'impulsion de stimulation.
« TLes résultats ont montré que le fait de cibler la bobine de stimulation dans différentes parties du cortex préfrontal affectait de manière significative la qualité des réponses électriques. De plus, nous avons trouvé des indications selon lesquelles l'optimisation individuelle du site de stimulation et de l'angle de la bobine pourrait encore améliorer la qualité de cette métrique,» dit Gogulski.
La deuxième étude a examiné la fiabilité du même marqueur électrophysiologique dans le cortex préfrontal. L'étude a révélé que le facteur le plus important affectant la fiabilité était le site de stimulation.
« BAvant de pouvoir développer une thérapie TMS personnalisée, nous devons nous assurer que l'excitabilité du cortex préfrontal peut être mesurée aussi précisément que possible chez chaque patient. pour être en mesure pour surveiller comment le traitement TMS modifie l'excitabilité cérébrale. Déterminer la fiabilité est également essentiel avant ce type de biomarqueur peut être appliqué cliniquement,» commenta Gogulski.
Des recherches supplémentaires sont essentielles
Actuellement, la stimulation magnétique transcrânienne aide à sélectionner les patients, mais l'efficacité de cette thérapie varie selon les individus. Un traitement plus personnalisé pourrait améliorer les résultats.
« Tvoici de nombreux facteurs possibles dans la thérapie TMS qui pourraient être utilisé pour une personnalisation individuelle, comme le site de stimulation, le nombre et la fréquence des impulsions, l'intensité de la stimulation et le nombre de séances de traitement. Les effets secondaires de la thérapie TMS sont minimes, le plus courant étant un léger mal de tête temporaire..»
Selon les chercheurs, les nouvelles études sont importantes en tant que cartographie systématique détaillée des réponses électriques du cortex préfrontal, et leur efficacité n'a pas été démontrée. été fait avant. L'équipe espère qu'à l'avenir, l'efficacité de la stimulation magnétique transcrânienne peut être surveillée en mesurant le cerveaux réponses électriques pendant le traitement. Sur la base de ces mesures, il pourrait être possible d'affiner la stimulation si nécessaire, même pendant le traitement.
« TLes résultats des deux études seront utilisés à l’avenir pour concevoir des thérapies individuelles de stimulation cérébrale basées sur des biomarqueurs électriques. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires avant de nouvelles méthodes de traitement peuvent être mises en œuvre,» dit Gogulski.
