L’Institut national de recherche sur la santé et les soins (NIHR) analyse les conséquences de l’accès en ligne des patients aux dossiers médicaux de leur médecin généraliste.
Au Royaume-Uni, le plan à long terme du NHS décrit l’avenir des soins de santé numériques, offrant aux patients un accès en ligne complet à leurs dossiers médicaux. Malgré les perspectives positives de remettre la santé entre les mains du public, une nouvelle étude a révélé les conséquences des dossiers médicaux facilement accessibles.
Lorsque les patients découvrent des informations potentiellement pénibles et surprenantes ou qu’ils concluent qu’ils ne peuvent pas interpréter leurs dossiers médicaux, cela peut avoir d’énormes conséquences. Cela pourrait affecter la façon dont les médecins généralistes écrivent leurs notes, ajoutant aux charges de travail administratives.
À partir de novembre 2022, les utilisateurs de l’application NHS auront un accès complet à leurs dossiers. D’ici 2023, ils auront accès à des résumés de ce qui est déjà dans leur dossier.
L’étude était un effort de collaboration entre le NIHR et le Centre de soins primaires universitaires (CAPC) de l’Université de Bristol et a été publiée dans le Journal britannique de médecine générale (BJGP).
Les dossiers médicaux en ligne sont-ils une mauvaise chose ?
L’accessibilité en ligne est importante dans le domaine de la santé. Les dossiers médicaux appartiennent aux patients et doivent donc leur être accessibles. Il aide les patients à prendre le contrôle de leur santé, ce qui rend les soins plus efficaces et contribue à réduire la charge de travail de la médecine générale.
L’étude visait à comprendre les conséquences imprévues de l’accès en ligne pour informer les décideurs et les praticiens.
En 2019, les chercheurs ont interrogé 13 patients et 19 médecins généralistes dans dix cabinets médicaux ayant une expérience de l’accès en ligne des patients aux dossiers de santé, dans le sud-ouest et le nord-ouest de l’Angleterre. L’équipe a rapporté les expériences réelles des conséquences de l’accès aux dossiers médicaux, l’identification de l’autonomie des patients, les pratiques de documentation des médecins généralistes et l’augmentation de la charge de travail ont eu un impact imprévu.
Docteur Andrew Turner,NIHR ARC Ouestet associé principal de recherche enCAPC, a déclaré: «Cette recherche montre qu’il peut y avoir des conséquences imprévues pour les patients et le personnel lorsque les dossiers de santé servent à des fins différentes. Donner aux patients un accès en ligne à leurs dossiers de santé peut être bénéfique pour les patients et est un signe de transparence en médecine, mais il est important de partager l’accès de manière à maximiser les avantages positifs et à minimiser les dommages éventuels.
Les conséquences d’une plus grande accessibilité en ligne
Dans le document, les chercheurs ont souligné que l’accès en ligne a généré des conséquences imprévues qui ont eu un impact négatif sur la compréhension des patients de leurs soins de santé. Les patients trouvant des informations surprenantes ou difficiles à interpréter étaient un facteur contributif clé.
L’accès en ligne a également eu un impact sur les pratiques de documentation des médecins généralistes, par exemple lorsque les médecins généralistes tentent de manière préventive de minimiser les malentendus potentiels pour aider les patients à comprendre leurs soins de santé. En conséquence, cela a eu un impact négatif sur la qualité du dossier médical et la sécurité des patients lorsque les médecins généralistes évitaient de documenter les spéculations ou les préoccupations. L’accessibilité en ligne a entraîné une charge de travail plus importante, malgré les croyances que cela aiderait à atténuer cela.
Jérémy Horwood, de l’ARC West et professeur de sciences sociales et de recherche appliquée en santé au CAPC, et chercheur principal de l’étude, et chercheur principal de l’étude, a déclaré: «La mise en œuvre de l’accès aux dossiers en ligne est plus complexe que les conséquences prévues énoncées dans le NHS politique. Pour obtenir les conséquences escomptées, un travail supplémentaire est nécessaire pour 1) préparer les dossiers à partager et 2) préparer les patients à ce qu’ils peuvent attendre de leurs dossiers. Il est essentiel que les cabinets de médecins généralistes soient suffisamment soutenus pour pouvoir mettre en œuvre le déploiement de l’accès des patients aux dossiers médicaux.