Une nouvelle étude a révélé que les biomarqueurs pouvaient prédire une pré-éclampsie sévère, empêchant la mort et les maladies graves chez les femmes.
Dans une étude sur des femmes enceintes aux États-Unis, Cèdres-Sinaï les chercheurs ont découvert qu’un déséquilibre spécifique de deux protéines placentaires pouvait prédire quelles femmes risquaient de développer une pré-éclampsie sévère.
La pré-éclampsie est une affection qui affecte certaines femmes enceintes, généralement au cours du deuxième trimestre ou après la naissance du bébé. Les premiers signes incluent une pression artérielle élevée et des protéines dans l’urine. Ces symptômes sont généralement détectés lors des rendez-vous prénatals de routine.
L’étude est publiée dans la revue de Témoignage NEJM.
La pré-éclampsie sévère est-elle prévisible ?
L’étude prospective en aveugle des femmes initialement hospitalisées pour l’hypertension prématurée a impliqué 1 014 patients de 18 hôpitaux à travers les États-Unis.
L’équipe a découvert qu’un déséquilibre protéique spécifique révélé dans les tests sanguins des femmes enceintes hospitalisées fournissait un moyen de quantifier leur risque de développer une pré-éclampsie sévère. Le processus impliquait des niveaux de tyrosine kinase soluble de type fms 1 (sFlt-1) et de facteur de croissance placentaire (PIGF) dans la circulation sanguine.
« Un rapport sFlt-1 sur PIGF de 40 ou plus a prédit le développement d’une prééclampsie grave, des résultats indésirables et un accouchement précoce dans les deux semaines, les deux tiers du temps », a déclaré S Ananth Karumanchi, MD, co-auteur principal de l’étude. étude, titulaire de la chaire Medallion en biologie vasculaire.
« Inversement, si le rapport critique entre les deux protéines était inférieur à 40, nous avons constaté que le risque que la patiente évolue vers une prééclampsie avec des caractéristiques sévères dans les deux semaines suivant le test sanguin était inférieur à 5% », a déclaré Karumanchi, également directeur. de néphrologie à Cedars-Sinai.
Changer l’avenir des soins de grossesse
Le seul remède contre la pré-éclampsie est l’accouchement. Cependant, un test qui indique qu’une patiente prématurée, c’est-à-dire une femme qui a terminé moins de 37 semaines de grossesse, est susceptible de développer une pré-éclampsie sévère pourrait améliorer les soins.
« Nous prévoyons que ce test sanguin pourrait éventuellement conduire à de meilleurs résultats pour la santé des mères et de leurs bébés », a déclaré Kilpatrick. « Il est bien connu que la prééclampsie progresse chez pratiquement toutes les patientes jusqu’à l’accouchement. Mais il peut être très difficile de prédire le moment optimal pour la livraison. Avoir un test précis nous aiderait à nous assurer que la mère était dans le bon hôpital pour la gestion de ses soins et de ceux de son bébé prématuré.
Les taux de pré-éclampsie sévère sont en hausse et les chercheurs espèrent que leurs découvertes pourraient pointer vers des traitements potentiels pour les femmes à risque.
« Nous savons que sFlt-1 est la protéine qui monte avant même l’apparition de tout symptôme de prééclampsie et que le rapport entre sFlt-1 et PlGF prédit une aggravation de la maladie », a déclaré Karumanchi. « Des recherches plus poussées pourraient identifier un mécanisme médicamenteux qui pourrait réduire les niveaux de sFlt-1 et être utilisé pour prolonger la grossesse en toute sécurité ; cela changerait la donne pour les patientes très prématurées atteintes de prééclampsie.
