Selon une étude publiée dans le Journal de l’Association ostéopathique américaineplus que le niveau habituel de sédation dans les procédures médicales est requis pour les consommateurs réguliers de cannabis.
Des chercheurs du Colorado ont examiné les dossiers médicaux de 250 patients qui ont subi des procédures endoscopiques après 2012, lorsque l’État a légalisé le cannabis récréatif. Ils ont découvert que les utilisateurs réguliers de cannabis, les patients qui fumaient ou ingéraient du cannabis quotidiennement ou hebdomadairement, avaient besoin de 14 % de fentanyl en plus, 20 % de midazolam en plus et 220 % de propofol en plus pour obtenir une sédation optimale dans les procédures médicales.
Que savez-vous de la sédation dans les procédures médicales ?
« Certains des médicaments sédatifs ont des effets secondaires dose-dépendants, ce qui signifie que plus la dose est élevée, plus la probabilité de problèmes est grande », explique le chercheur principal Mark Twardowski, DO, médecin ostéopathe en médecine interne.
« Cela devient particulièrement dangereux lorsque la fonction respiratoire supprimée est un effet secondaire connu. »
Un manque de recherche, en raison du statut du cannabis en tant que drogue de l’annexe 1, combiné à sa soudaine légalisation généralisée, rend le Dr Twardowski préoccupé par d’autres problèmes imprévus.
Consommateurs réguliers de cannabis et incertitude de consommation
La consommation de cannabis aux États-Unis a augmenté de 43 % entre 2007 et 2015. Selon l’étude, environ 13,5 % de la population adulte a consommé du cannabis au cours de cette période, la plus forte augmentation étant enregistrée chez les personnes de 26 ans et plus.
À mesure que de plus en plus d’États légalisent le cannabis médical et récréatif, il existe également un plus grand potentiel de collecte de données significatives. Non seulement y a-t-il plus de consommateurs réguliers de cannabis et plus de patients qui consomment du cannabis, mais ils sont également plus nombreux à admettre qu’ils ont consommé du cannabis dans le passé, ce qui augmente la probabilité qu’ils se manifestent lorsqu’ils sont interrogés par un professionnel de la santé.
« Le cannabis a des effets métaboliques que nous ne comprenons pas, et les patients doivent savoir que leur consommation de cannabis pourrait rendre d’autres médicaments moins efficaces. Nous constatons certaines tendances problématiques de manière anecdotique, et il n’y a pratiquement aucune donnée formelle pour donner une idée de l’échelle ou suggérer des protocoles fondés sur des preuves », ajoute Twardowski.
L’exigence d’une sédation plus élevée dans les procédures médicales
Twardowski dit que des collègues des services d’urgence à proximité ont remarqué que plus de patients se plaignaient de nausées chroniques, un symptôme qui peut survenir lors d’une consommation régulière de cannabis. Il dit également que des collègues en anesthésiologie ont noté des patients nécessitant des doses beaucoup plus élevées pour l’anesthésie générale et des taux plus élevés de convulsions post-opératoires.
De plus, selon les chercheurs, l’ajout de questions spécifiques concernant la consommation de cannabis aux formulaires d’admission des patients est la première étape pour acquérir des informations utiles qui influencent les soins aux patients.
« Cette étude marque vraiment une petite première étape », déclare le Dr Twardowski. « Nous ne comprenons toujours pas le mécanisme derrière le besoin de doses plus élevées, ce qui est important pour trouver de meilleures solutions de gestion des soins. »
