« Soutenir une utilisation plus répandue de la technologie de diagnostic rapide devrait être un objectif central des efforts visant à lutter contre la prochaine pandémie cachée » selonLumiraDx et la British In Vitro Diagnostics Association.
Malgré la disponibilité du test de diagnostic rapide de la protéine C-réactive (CRP), qui peut déterminer si un patient est susceptible d’avoir une infection bactérienne, la plupart des antibiotiques sont prescrits en soins primaires sans déterminer si le patient a une infection bactérienne qui peut être traité par des antibiotiques, selon les Temps de test rapport rendu public aujourd’hui.
Le test de CRP au point de service réduit la prescription d’antibiotiques de 22 à 36 % pour les infections des voies respiratoires (IAR),1 et 22 % pour la BPCO.2 C’est l’un des outils les plus efficaces qui existent contre la principale cause de résistance aux antimicrobiens : la prescription inutile d’antibiotiques en soins primaires.
Doris-Ann Williams, PDG de la British In Vitro Diagnostic Association, a déclaré: «Alors que nous avançons des pressions et des défis imposés au NHS par COVID-19, il est essentiel que le gouvernement britannique se tourne vers l’avenir et la crise imminente de résistance aux antimicrobiens (RAM). Les diagnostics rapides ont un rôle clé à jouer dans les établissements de soins communautaires et primaires pour réduire les prescriptions inutiles d’antibiotiques, en particulier dans les infections des voies respiratoires, et protéger le système de santé dans les décennies à venir.
Le plan d’action quinquennal du gouvernement sur la résistance aux antimicrobiens : 2019-2024, a conclu que le Royaume-Uni n’utilise pas au mieux les technologies de diagnostic disponibles.3 La British In Vitro Diagnostics Association et LumiraDx demandent au NHS, au Department of Health and Social Care et au NICE de libérer le potentiel des tests CRP au point de service pour prévenir la résistance aux antimicrobiens.
Publié aujourd’hui par LumiraDx en partenariat avec la British In Vitro Diagnostics Association, Temps de test décrit le rôle des diagnostics rapides dans la lutte contre la RAM. Il identifie les obstacles à leur adoption dans les soins primaires et communautaires.
Principales recommandations pour les tests de diagnostic :
- Le NICE devrait revoir son évaluation des tests de diagnostic pour inclure une modélisation économique robuste de l’impact de la résistance aux antimicrobiens afin de déterminer le rapport coût-efficacité de l’utilisation de diagnostics rapides.
- Les nouveaux systèmes de soins intégrés devraient tirer parti des économies d’échelle et être dotés de dispositions de financement et d’incitations appropriées pour utiliser des diagnostics rapides dans les soins primaires et communautaires.
- Le ministère de la Santé et des Affaires sociales et le NHS England devraient envisager de réduire les pressions du NHS en fournissant des diagnostics rapides dans de nouveaux centres d’évaluation respiratoire.
Pour informer le rapport, des professionnels de la santé, des universitaires et des conseillers gouvernementaux sur la RAM ont partagé leurs points de vue sur les défis politiques et de première ligne dans une série d’entretiens dirigés par le professeur Jonathan Cooke, professeur invité à la NIHR London In Vitro Diagnostics Co-operative, Department of Surgery and Cancer, Faculté de médecine de l’Imperial College de Londres et professeur honoraire à la Faculté de biologie, médecine et santé de l’Université de Manchester.
Selon le professeur Cooke, « la menace de la résistance aux antimicrobiens nécessite une attention et une action urgentes de la part du gouvernement britannique. Nous avons entendu des experts et des parties prenantes de tous les horizons dire que des défis et des obstacles subsistent lorsque l’on cherche à mettre en œuvre des tests rapides au point de service. »
À l’échelle mondiale, on estime qu’il y a au moins 700 000 décès par an dus à une infection résistante aux antimicrobiens et que ce chiffre devrait atteindre 10 millions de décès d’ici 2050 si aucune mesure n’est prise.4
À propos de LumiraDx
La plate-forme de diagnostic de LumiraDx mesure avec précision la CRP dans les quatre minutes suivant un prélèvement au doigt afin qu’une décision éclairée puisse être prise concernant la prescription d’antibiotiques dans l’espace du premier rendez-vous.
LumiraDx est une société de diagnostic au point de service de nouvelle génération qui transforme les soins de santé communautaires. La plate-forme de diagnostic de point de service portable et comparable en laboratoire de la société prend en charge un large éventail de tests, avec 30 tests sur le marché ou en développement, couvrant les maladies infectieuses, les maladies cardiovasculaires, le diabète et les troubles de la coagulation. Plus d’informations sur LumiraDx est disponible àwww.lumiradx.com
Références
- Cooke J, Llor C, Hopstaken R, Dryden M, Butler C. Infections des voies respiratoires (IAR) en soins primaires : examen narratif des tests au point de service de la protéine C réactive (CRP) et de l’utilisation d’antibactériens chez les patients qui présentent avec des symptômes de RTI. BMJ Open Respir Res. 2020;7(1):e000624. doi:10.1136/bmjresp-2020-000624
- Butler CC, Gillespie D, White P, et al. Test de protéine C-réactive pour guider la prescription d’antibiotiques pour les exacerbations de la MPOC. N Engl J Méd. 2019;381(2):111-120. doi:10.1056/NEJMoa1803185
- Département de la santé et des affaires sociales. Plan d’action quinquennal britannique contre la résistance aux antimicrobiens 2019-2024. Janvier 2019. Disponible :https://www.gov.uk/government/publications/uk-5-year-action-plan-for-antimicrobial-resistance-2019-to-2024
- L’examen de la résistance aux antimicrobiens. Lutte contre les infections résistantes aux médicaments à l’échelle mondiale : rapport final et recommandations. Mai 2016. Disponible :https://amr-review.org