« Pour de nombreux anciens combattants, la bataille ne s'arrête pas à leur retour au pays. Trop d'entre eux portent les blessures invisibles du service. »
Par Ben Solis, Michigan Advance
Un médicament psychédélique ayant de lourds effets secondaires et des preuves anecdotiques comme traitement de la dépendance peut-il devenir un médicament miracle pour les vétérans confrontés à l'abus de substances opioïdes et aux troubles de stress post-traumatique ?
La représentante républicaine de l'État de la Chambre, Jaime Green, de Richmond, veut le savoir, et elle souhaite utiliser les dollars du règlement sur les opioïdes pour financer les essais cliniques nécessaires – une proposition qui pourrait rencontrer une certaine résistance de la part de ses collègues démocrates.
Les membres du comité des familles et des anciens combattants de la Chambre ont discuté mardi du projet de loi 6020 de Greene. Le comité a inclus des témoignages de partisans de l'ibogaïne en tant que médicament thérapeutique contre la toxicomanie et les traumatismes.
Le comité a uniquement recueilli des témoignages et a voté sur le projet de loi de Greene.
L'ibogaïne est actuellement interdite aux États-Unis et est considérée comme une substance contrôlée de l'annexe I. C'est un psychédélique puissant avec une expérience prolongée durant parfois plus de 12 heures.
Ceux qui ont témoigné mardi ont déclaré que la drogue était physiquement et mentalement intense, car une expérience d'ibogaïne a été comparée à d'anciens voyages spirituels autochtones avec des visions éveillées. Il comporte également de lourds risques cardiovasculaires et nécessite une surveillance médicale attentive par des professionnels agréés lorsqu'il est utilisé en milieu clinique.
Une grande partie des recherches menées sur l'ibogaïne en tant que médicament thérapeutique ont été réalisées dans d'autres pays qui ont autorisé les essais, comme le Mexique.
Greene, une ancienne cryptologue de la marine américaine, a déclaré qu'elle n'avait pas essayé cette thérapie, mais qu'elle avait entendu parler de son potentiel lors de conférences.
« Pour de nombreux anciens combattants, la bataille ne s'arrête pas à leur retour au pays. Trop d'entre eux portent les blessures invisibles du service, le stress post-traumatique, les traumatismes crâniens, la dépression, la douleur chronique, les troubles liés à la toxicomanie », a déclaré Greene au comité. « Dans certains cas, la dépendance aux opioïdes commence par une blessure, une prescription pour gérer la douleur ou le traumatisme. Le Michigan a donc la responsabilité de se tenir aux côtés des hommes et des femmes qui servent ce pays, et cela signifie honorer leur service avec plus que des mots. «
Le projet de loi de Greene créerait un programme de subventions pour l'ibogaïne soutenant la recherche pour voir si le psychédélique est efficace dans le traitement des troubles liés à l'usage de substances et d'autres conditions, comme les maladies mentales liées à un traumatisme.
S'il est approuvé tel qu'écrit, le HB 6020 donnerait au ministère de la Santé et des Services sociaux du Michigan le pouvoir d'établir un consortium d'autres États, fabricants de médicaments, établissements de santé et universités axées sur la recherche pour mener la recherche.
Un fonds de recherche sur l'ibogaïne serait créé pour injecter des fonds dans le programme avec un crédit proposé de 50 millions de dollars.
La House Fiscal Agency note que le fonds serait créé par le Département du Trésor de l'État. Le crédit de 50 millions de dollars proviendrait du Michigan Opioid Healing and Recovery Fund, le compte restreint de l'État qui détient une partie des 1,8 milliard de dollars reçus par le Michigan dans le cadre du règlement national d'un recours collectif sur les opioïdes.
Ce dernier point pourrait s'avérer controversé et inciter certains des collègues de Greene au sein du comité à hésiter à faire avancer le projet de loi.
Elle a insisté sur le fait que les projets de loi ne légaliseraient pas l'ibogaïne à des fins récréatives et n'auraient pas d'impact sur les projets en cours financés par le fonds de règlement des opioïdes.
État. La représentante Mai Xiong (Démocrate Warren) a noté que l'État a à peine, voire jamais, financé des essais cliniques sur des médicaments expérimentaux, et que le financement proviendrait en grande partie de dollars mis de côté non seulement pour traiter la dépendance aux opioïdes en utilisant des méthodes éprouvées, mais aussi pour guérir les blessures que les communautés ont subies en raison de la consommation généralisée d'opioïdes et des dommages causés par l'industrie pharmaceutique qui pousse ces médicaments vers les populations vulnérables, tout comme les anciens combattants.
Xiong a fait valoir que les fonds devraient être utilisés pour ces méthodes plus éprouvées et non pour les essais cliniques.
Greene a répondu qu'il n'y avait pas de substance aussi prometteuse et que le Michigan dispose d'installations de recherche de pointe qui ont la capacité de lancer les essais nécessaires pour savoir si l'ibogaïne peut être utilisée à bon escient.
« L'Université du Michigan en est un excellent exemple. Il s'agit d'un centre de recherche mondial de premier plan que nous devrions avoir ici dans le Michigan pour aider non seulement nos anciens combattants, mais aussi ceux qui sont dépendants aux opioïdes », a déclaré Greene. « Pourquoi ne voudrions-nous pas faire cela ? Nous avons un fonds qui est censé être utilisé pour aider les personnes dépendantes aux opioïdes. En fait, au lieu de simplement distribuer des brochures, cela leur donne en fait l'opportunité de pouvoir recevoir une guérison. »
Kevin Boehnke, professeur adjoint en anesthésiologie et directeur associé du Michigan Psychedelic Center, s'est prononcé en faveur de la législation. Boehnke a déclaré que la mission du centre est de faire progresser l'éducation et la recherche sur les psychédéliques en tant que traitements médicaux, et qu'il mène actuellement des essais sur le cannabis auprès d'anciens combattants souffrant de douleurs chroniques.
Boehnke a ajouté que l'ibogaïne, originaire d'Afrique occidentale et centrale, est utilisée depuis des siècles par les tribus indigènes et que l'intérêt pour ce médicament à des fins thérapeutiques s'est manifesté au cours des dernières décennies.
« Contrairement aux médicaments conventionnels qui nécessitent une administration quotidienne, certaines preuves suggèrent qu'une seule administration d'ibogaïne peut améliorer les symptômes pendant une période prolongée », a-t-il déclaré. « Malgré ces restrictions connues, certaines publications scientifiques montrent des avantages potentiellement intéressants, en particulier pour notre communauté d'anciens combattants. »
Boehnke a poursuivi en disant que les anciens combattants sont confrontés à des taux disproportionnellement plus élevés de traumatismes crâniens, de troubles de stress post-traumatique, de troubles liés à la consommation d'opioïdes et d'autres substances, ainsi qu'à des luttes contre la douleur chronique et le suicide.
« Bien que les options de traitement actuelles soient utiles pour certaines personnes, elles laissent trop de militaires sans soulagement adéquat », a déclaré Boehnke.
Pourtant, la représentante de l’État Carrie Rheingans (D-Ann Arbor) est restée sceptique.
Dans une interview séparée avec Michigan Advance, Rheingans a déclaré qu'elle n'était pas sûre que les paramètres du fonds de règlement des opioïdes permettaient des essais cliniques sur les médicaments de traitement de la toxicomanie. Elle a également déclaré que la plupart des législateurs n'ont aucune expérience en matière de recherche clinique et qu'ils ne comprennent souvent pas ce qu'elle implique.
« Ils ne savent pas à quel point il est important de bien faire les choses et d'obtenir des preuves scientifiques », a déclaré Rheingans. « Cela peut sembler une bonne idée de dépenser quelques dollars du règlement des opioïdes pour essayer d'en savoir plus sur le traitement du SSPT chez les vétérans. … Je pense que les anecdotes que nous avons entendues et les histoires personnelles démontrent que l'ibogaïne peut être un miracle pour certaines personnes dans leur maladie. Je ne dis pas que ce n'est pas vrai, mais pour le prouver scientifiquement, nous avons besoin de plusieurs années d'essais cliniques, et ceux-ci sont mieux financés par des sources de financement fédérales. «
Rheingans a déclaré qu'il serait plus approprié que l'Institut national fédéral de la santé ou le Département américain des Anciens Combattants intensifient et financent la recherche. Elle a également critiqué ses collègues républicains pour avoir suggéré que l'État finance la recherche, considérant que des sources fédérales auraient pu être une option s'ils n'avaient pas vu les récentes coupes massives sous l'administration du président Donald Trump.
Quant à savoir si les fonds du règlement pourraient être utilisés pour des essais cliniques, Rheingans a déclaré qu'elle pensait que ce serait moins une question pour les législateurs du Michigan que pour le procureur général Dana Nessel. Elle a également noté que la législature a créé un conseil consultatif législatif sur les opioïdes pour peser sur les crédits alloués aux règlements.
« Ils ont publié plusieurs rapports avec de multiples recommandations. Aucune de leurs recommandations n'inclut les essais cliniques d'un nouveau médicament, mais elles incluent des choses comme les centres de récupération ou la légalisation des programmes d'accès aux seringues… ou la décriminalisation des bandelettes de test de fentanyl », a déclaré Rheingans, soulignant qu'elle a présenté des projets de loi distincts pour aborder ces domaines. « Si nous devons dépenser 50 millions de dollars en fonds de règlement des opioïdes, nous devrions les consacrer à des logements de rétablissement ou à d'autres utilisations autorisées, comme payer des cliniciens pour qu'ils suivent une formation pour apprendre à traiter les troubles liés à l'usage d'opioïdes. »
Cette histoire a été publiée pour la première fois par Michigan Advance.
