Une nouvelle étude de l’Université de Nottingham a révélé que le risque de saignement de l’estomac causé par l’utilisation à long terme d’aspirine peut être réduit avec une courte cure d’antibiotiques.
La Université de Nottingham a constaté que le risque de saignement de l’estomac causé par l’utilisation d’aspirine peut être atténué par une cure d’antibiotiques, ce qui pourrait améliorer la sécurité de l’aspirine lorsqu’elle est utilisée pour prévenir les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et certains cancers.
Les résultats du .HEAT (Helicobacter pylori Eradication Aspirin) dirigé par le professeur Chris Hawkey de la faculté de médecine et du centre des maladies digestives de l’Université de Nottingham, et financé par le programme d’évaluation des technologies de la santé de l’Institut national de recherche sur la santé et les soins.
Les résultats ont été publiés dansLe Lancet.
L’aspirine est un médicament préventif utile
L’aspirine à faible dose est un médicament préventif et est utilisée par les personnes à haut risque d’accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque. Cependant, il peut provoquer des saignements d’ulcère interne. L’aspirine agit en fluidifiant le sang, entraînant le saignement des ulcères. Ces ulcères peuvent être causés par un type particulier de bactérie,Helicobacter pylori.
L’équipe STAR (Simple Trials for Academic Research) de l’Université de Nottingham a exploré si une courte cure d’antibiotiques pour éliminer ces bactéries réduirait le risque de saignement de l’estomac chez les utilisateurs d’aspirine à long terme.
La chaleur (Helicobacter pyloriEradication Aspirin) Trial était un essai de grande envergure mené dans 1 208 cabinets de médecine générale au Royaume-Uni. Il a utilisé des données cliniques réelles stockées dans les dossiers des médecins généralistes et des hôpitaux, au lieu de ramener les patients pour des visites d’essai de suivi.
De plus, l’équipe a écrit à 188 875 patients qui prenaient de l’aspirine et 30 166 se sont portés volontaires et ont participé à l’étude. Ceux qui ont été testés positifs pourH. pyloriont été randomisés pour recevoir des antibiotiques ou des placebos et suivis jusqu’à sept ans.
Les saignements de l’estomac ont été réduits de manière significative après l’utilisation d’antibiotiques
Au cours des deux premières années et demie, ceux qui avaient reçu un traitement antibiotique étaient moins susceptibles d’être admis à l’hôpital en raison d’un saignement de l’estomac que ceux qui avaient reçu des comprimés factices (six contre 17). La protection s’est produite rapidement, avec ceux qui ont reçu des placebos, la première hospitalisation pour saignement d’ulcère s’est produite après six jours, contre 525 jours après le traitement antibiotique.
La protection semble diminuer avec le temps. Cependant, le taux global d’hospitalisation pour saignement de l’estomac était plus faible que prévu, et les preuves étaient conformes à celles d’autres études. Les risques pour les personnes déjà sous aspirine sont faibles, et le risque est plus élevé pour les personnes qui commencent à utiliser le médicament lors de la recherche deH.pylori,et le traiter vaut probablement la peine.
Le professeur Chris Hawkey a déclaré: «L’aspirine présente de nombreux avantages en termes de réduction du risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral chez les personnes à risque accru. Il existe également des preuves qu’il est capable de ralentir certains cancers. L’essai .HEAT est la plus grande étude de ce type basée au Royaume-Uni, et nous sommes heureux que les résultats aient montré que le saignement des ulcères peut être considérablement réduit après une cure d’antibiotiques d’une semaine. Les implications à long terme des résultats sont encourageantes en termes de prescription sûre.
