Une étude a révélé que le trouble hypertensif de la grossesse qui déclenche une pression artérielle anormalement élevée est associé à un risque accru de décès chez la progéniture.
Le trouble, appelé trouble hypertensif de la grossesse, est un groupe de conditions, y compris la pré-éclampsie, l’éclampsie et l’hypertension, qui peuvent déclencher une pression artérielle anormalement élevée pendant la grossesse. Le groupe de conditions affecte jusqu’à 10% des grossesses dans le monde et est l’une des principales causes de maladie et de décès chez les mères et leurs nourrissons.
La recherche a montré que la progéniture affectée peut acquérir des conditions telles que le syndrome métabolique (une combinaison de diabète, d’hypertension artérielle et d’obésité), des maladies immunitaires et des troubles du développement neurologique et psychiatriques. Malgré cela, les preuves de l’impact sur la progéniture de la naissance à l’adolescence font défaut.
L’étude a été publiée parLe BMJ.
Examen des données de 2,4 millions de personnes
Le manque de preuves a poussé les chercheurs à examiner le trouble hypertensif de la grossesse chez les mères avec une mortalité globale et par cause chez les enfants de la naissance au jeune âge adulte.
L’équipe de recherche a utilisé les données des registres nationaux de santé danois, suivant 2,4 millions de personnes nées au Danemark entre 1978 et 2018 de la naissance jusqu’à la date du décès, de l’émigration ou du 31 décembre 2018, selon la première éventualité.
L’équipe s’est concentrée sur la mortalité toutes causes confondues, suivie de 13 causes spécifiques de décès chez les enfants de la naissance au jeune âge adulte, jusqu’à l’âge de 41 ans. Cela comprenait les maladies cardiovasculaires, le cancer, les troubles mentaux et comportementaux, les maladies des systèmes nerveux et musculo-squelettique et les malformations congénitales.
Ils ont également pris en compte des facteurs potentiellement influents, notamment le sexe de la progéniture, l’âge de la mère à l’accouchement, le niveau d’éducation, le revenu, les conditions de vie, le tabagisme pendant la grossesse et les antécédents médicaux.
Trouble hypertensif de la grossesse et issue de la progéniture
Les chercheurs ont inclus 2 437 718 descendants dans l’analyse, 102 095 (4,2%) ont été exposés à un trouble hypertensif de la grossesse avant la naissance, dont 68 362 (2,8%) exposés à la pré-éclampsie ou à l’éclampsie et 33 722 (1,4%) exposés à l’hypertension.
Après la période de suivi de 19 ans, des décès sont survenus chez 781 (59 pour 100 000 années-personnes) enfants nés de mères atteintes de prééclampsie, 17 (134 pour 100 000 années-personnes) nés de mères atteintes d’éclampsie, 223 (44 pour 100 000 années-personnes) nés de mères hypertendues et 19 119 (42 pour 100 000 années-personnes) nés de mères sans trouble hypertensif de la grossesse.
La progéniture exposée au trouble pendant la grossesse présentait également un risque de mortalité toutes causes confondues de 26 % supérieur à celui des individus non exposés. Le risque accru associé de pré-éclampsie, d’éclampsie et d’hypertension était de 29 %, 188 % et 12 %.
Une forte association a été trouvée chez les mères présentant un trouble hypertensif de la grossesse et des antécédents de diabète ou un faible niveau d’éducation. En outre, des risques accrus ont été enregistrés pour plusieurs décès par cause spécifique ; les décès dus aux maladies et affections digestives pendant la période périnatale ont plus que doublé chez la progéniture exposée à un trouble hypertensif de la grossesse, tandis que les décès dus aux maladies endocriniennes, nutritionnelles, métaboliques et cardiovasculaires ont augmenté de plus de 50 %. Aucun lien n’a été trouvé entre le trouble hypertensif de la grossesse et le risque de cancer de la progéniture.
Comme cette étude est observationnelle, les chercheurs reconnaissent que des facteurs extérieurs tels que le tabagisme et l’obésité pourraient contribuer au décès de la progéniture. Ils ont également souligné que le Danemark dispose d’une couverture sanitaire universelle avec des services de santé de haute qualité, ce qui pourrait limiter la généralisation des résultats.
