« La voie pharmaceutique et la voie des médecines naturelles ne sont pas des rivières concurrentes. Ce sont des affluents du même bassin versant. »
Par Shannon Hughes, Elemental Psychedelics via Colorado Newsline
Deux signatures, à 48 heures d’intervalle, viennent de changer la façon dont la médecine psychédélique arrive en Amérique.
Le 18 avril, le président Donald Trump a signé un décret accélérant l’examen fédéral des drogues psychédéliques pour le traitement des maladies mentales graves. En quelques jours, la Food and Drug Administration (FDA) a accordé trois bons de priorité nationale du commissaire : à Compass Pathways pour la thérapie assistée par la psilocybine dans la dépression résistante au traitement, à l'Usona Institute pour la psilocybine dans le trouble dépressif majeur et à Otsuka pour la méthylone (un parent de la MDMA) dans le SSPT. Ces bons peuvent réduire ce qui représente généralement un examen de la FDA de 10 à 12 mois à un ou deux mois seulement.
Le 20 avril, avec beaucoup moins de fanfare, le gouverneur Jared Polis (démocrate) a signé le projet de loi 26-31 du Sénat du Colorado. Le projet de loi précise que dès que la Drug Enforcement Administration (DEA) reprogramme un médicament de l'annexe I approuvé par la FDA, la loi du Colorado suit automatiquement. La distribution de la psilocybine pharmaceutique sera légale dans le Colorado dès l'obtention de l'approbation fédérale.
J'ai bon espoir à ce sujet. Les patients souffrant de dépression résistante au traitement attendent depuis longtemps. Il en va de même pour les anciens combattants souffrant du SSPT. Il en va de même pour les praticiens qui ont passé des années à se préparer à faire ce travail avec soin.
Je suis également inquiet. Pas à propos de ce qui s’en vient, mais de ce que nous pourrions accidentellement abandonner dans la précipitation pour le recevoir.
Le SB-31 exclut explicitement la médecine naturelle et la marijuana, laissant le cadre de la proposition 122 du Colorado – le programme de médecine naturelle approuvé par les électeurs avec ses centres de guérison dirigés par des animateurs – entièrement intact. Cette exclusion est plus importante qu’il n’y paraît. La plupart des États qui mènent une politique psychédélique choisissent une voie unique, choisissant entre une voie médicale basée sur la prescription et une voie communautaire dirigée par un facilitateur, comme si les deux étaient incompatibles. Le Colorado choisit les deux.
C’est plus rare que les gens ne le pensent, et c’est plus honnête sur la façon dont la guérison fonctionne réellement.
La filière pharmaceutique et la filière médecine naturelle ne sont pas des fleuves concurrents. Ce sont des affluents du même bassin versant.
Différentes personnes ont besoin de différentes portes. Un patient souffrant de dépression résistante au traitement et dont l’assurance couvrira éventuellement le traitement assisté par la psilocybine a besoin d’une seule porte. Quelqu'un qui cherche à pleurer une perte dans la communauté ou à retrouver son chemin vers lui-même par le biais d'une cérémonie a besoin d'un autre.
Les deux sont légitimes. La question à laquelle le Colorado est désormais confronté n’est pas de savoir quelle voie est la plus gagnante, mais plutôt de savoir si nous pouvons maintenir les deux avec intégrité alors que le rythme fédéral s’accélère.
Voici ce qui, je le crains, sera la tentation : maintenant que l’accès médicalisé arrive, certains penseront peut-être que le travail d’élargissement de l’accès communautaire est terminé. Les centres de guérison, les licences d’animateur, le travail minutieux et lent de mise en œuvre de la proposition 122 – tout cela peut être dépriorisé, pense-t-on, car les patients pourront bientôt se procurer de la psilocybine auprès d’un médecin et d’une pharmacie.
Ce serait une grave erreur. L’accès médicalisé et l’accès communautaire répondent à différents besoins, s’appuient sur différentes lignées de connaissances et répondent à différents types de souffrance. Réduire les deux, c’est mal comprendre ce que ces médicaments nous demandent. Le travail de réforme et d’ouverture de l’accès n’est pas terminé. Les électeurs du Colorado ont choisi une voie plus large avec la proposition 122.
Voici donc ce que je demanderais à ce moment particulier.
Aux législateurs et régulateurs du Colorado : gardez la confiance des électeurs. Le travail minutieux de mise en œuvre de la proposition 122 – autorisation des facilitateurs, réglementation des centres de guérison, normes de formation, accès équitable et réglementation en cours sur la question de savoir si et comment l’ibogaïne sera incorporée – est exactement le travail qui concrétise une voie plus large. Financez-le. Personnel. Défendez-le de l’attraction gravitationnelle d’un modèle fédéral qui, de par son rythme et ses ressources, menacera de tout absorber sur son orbite.
À mes collègues qui prescriront ou administreront bientôt ces médicaments : s’il vous plaît, ne considérons pas la thérapie assistée par la psilocybine comme le prochain ISRS. Un examen de la FDA d'un à deux mois ne donne pas aux praticiens un à deux mois pour être prêts. La véritable volonté de maintenir des états de conscience non ordinaires avec habileté, de s'occuper de l'établissement et de l'établissement, de soutenir l'intégration qui s'ensuit, prend beaucoup plus de temps que l'horloge réglementaire. Formez-vous bien et formez-vous avant de prescrire, pas après.
Aux Coloradans : La prochaine année de réglementation de la médecine naturelle façonnera ce que la Prop. 122 apporte réellement dans votre communauté. La contribution du public est importante ici. Présentez-vous pour cela.
Vers d’autres États qui surveillent le Colorado : un chemin plus large est possible. L’accélération fédérale ne nécessite pas l’abandon de l’accès communautaire. Cela rend sa protection plus urgente, et non moins.
Les médicaments arrivent plus vite que prévu. La question est de savoir si nous les rencontrerons avec la profondeur et le soin que ce moment nous demande, et si nous resterons fidèles à la voie plus large que les Coloradans ont déjà choisie.
Nous pouvons tenir les deux. Mais seulement si nous le choisissons.
Le Dr Shannon Hughes est co-fondatrice et directrice de programme d'Elemental Psychedelics, une organisation de formation dirigée par des femmes et basée au Colorado pour les praticiens psychédéliques. Elle a été conseillère auprès du sous-comité des qualifications, de la formation et des licences du conseil consultatif de médecine naturelle du Colorado et a cofondé la société à but non lucratif du Colorado, The Nowak Society.
Cet article a été publié pour la première fois par Colorado Newsline.
