Une nouvelle recherche menée par l’Université de Birmingham propose des moyens de fournir une chirurgie plus sûre en minimisant les infections du site opératoire.
Les experts en soins chirurgicaux ont révélé deux études dans Le Lancet qui visent à donner un aperçu des infections du site opératoire et de leurs effets profonds sur le système de santé et les patients, en particulier ceux des pays à revenu faible et intermédiaire (LMIC).
Les chercheurs ont découvert que le fait de changer régulièrement de gants et d’instruments avant de refermer les plaies pouvait réduire considérablement l’infection du site opératoire, la complication postopératoire la plus courante au monde. Ils ont également testé une nouvelle boîte à outils qui peut aider les hôpitaux à se préparer aux pandémies, aux vagues de chaleur, aux pressions hivernales et aux catastrophes naturelles, ce qui pourrait réduire les annulations de procédures prévues.
Les infections du site opératoire sont courantes dans le monde
Les patients des PRITI sont touchés par les infections du site opératoire. Les chercheurs ont mené un essai au Bénin, au Ghana, en Inde, au Mexique, au Nigeria, au Rwanda et en Afrique du Sud et ont découvert qu’un changement de routine des gants et des instruments lors de la fermeture des plaies abdominales pouvait prévenir jusqu’à un cas sur huit d’infections chirurgicales.
« L’infection du site opératoire est la complication postopératoire la plus courante au monde – un fardeau majeur pour les patients et les systèmes de santé. Notre travail démontre que le changement de routine des gants et des instruments est non seulement réalisable dans le monde entier, mais qu’il réduit également les infections dans divers contextes chirurgicaux. Prendre cette mesure simple pourrait réduire les ISO de 13 % – simplement et de manière rentable « , a commenté Aneel Bhangu, Université de Birmingham.
L’essai ChEETah a été financé par le Royaume-Uni Institut national de recherche en santé (NIHR).
Les infections du site opératoire provoquent des douleurs, une incapacité, une mauvaise cicatrisation avec un risque de rupture de la plaie, des temps de récupération prolongés et des défis psychologiques. Dans les pays où les patients paient pour leur traitement médical, cela peut plonger les individus dans la pauvreté après le traitement. La méthode simple de changement de gants et d’instruments est rentable et peut avoir un impact énorme.
Élaboration de l’indice de préparation chirurgicale (IPS)
L’équipe a également conçu l’indice de préparation chirurgicale (SPI), une étude clé évaluant dans quelle mesure les hôpitaux du monde entier ont pu poursuivre la chirurgie élective pendant la COVID-19.
Les chercheurs ont identifié différentes caractéristiques des hôpitaux qui les rendaient plus ou moins « préparés » pour les périodes de pression accrue. L’équipe a utilisé COVID-19 comme exemple, mais a souligné que les systèmes de santé sont constamment mis sous pression tout au long de l’année.
Le SPI note les hôpitaux en fonction de leur infrastructure, de leur équipement, de leur personnel et des processus utilisés pour fournir une chirurgie élective. Plus le score SPI obtenu est élevé, plus un hôpital est préparé aux perturbations.
Les experts ont demandé à 4 714 cliniciens de 1 632 hôpitaux de 119 pays d’évaluer l’état de préparation de leurs services chirurgicaux locaux. Ils ont constaté que la plupart des hôpitaux du monde étaient mal préparés et ont subi une forte baisse du nombre de procédures qui leur ont été fournies pendant le COVID-19. L’équipe a constaté qu’une augmentation de 10 points du score SPI correspondait à quatre patients supplémentaires opérés pour 100 patients sur la liste d’attente.
L’auteur principal James Glasbey, de l’Université de Birmingham, a commenté : « Notre nouvel outil aidera les hôpitaux du monde entier à améliorer leur préparation aux stress externes allant des pandémies aux vagues de chaleur, aux pressions hivernales et aux catastrophes naturelles. Nous pensons que cela aide les hôpitaux à parcourir leurs listes d’attente plus rapidement et à éviter de nouveaux retards pour les patients. L’outil peut être complété facilement par les travailleurs de la santé et les gestionnaires travaillant dans n’importe quel hôpital du monde – s’il est utilisé régulièrement, il pourrait protéger les hôpitaux et les patients contre de futures perturbations.