Une étude sur les méthodes de dépistage du cancer colorectal a suggéré que les coloscopies pourraient ne pas être aussi efficaces qu’on le pensait auparavant.
Il a déjà été supposé par des experts que l’utilisation de la coloscopie comme méthode primaire de dépistage du cancer colorectal était l’approche la plus efficace. Cependant, des recherches récentes du NordICC ont suggéré que les échantillons fécaux pourraient être plus efficaces.
La recherche historique a suggéré que neuf cas de cancer colorectal sur dix pourraient être évités grâce à la coloscopie. On a supposé que les échantillons fécaux prévenaient trois des dix cas. Les chercheurs de NordICC ont voulu tester et comparer l’efficacité des méthodes de dépistage du cancer colorectal dans un essai clinique.
L’étude a analysé 95 000 participants de Norvège, de Suède, de Pologne et des Pays-Bas. Il s’agit de l’une des plus grandes études cliniques randomisées jamais réalisées.
Les conclusions sont publiées dans Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre (NEJM).
La coloscopie peut être inefficace
« La coloscopie n’est malheureusement pas un remède miracle contre le cancer colorectal. Selon notre étude, ce n’est probablement pas mieux que les échantillons fécaux », a déclaré Michael Bretthauer, professeur à Université d’Oslo et médecin-chef à l’hôpital universitaire d’Oslo.
Dans l’étude, les chercheurs ont divisé les personnes en bonne santé âgées de 55 à 64 ans en deux groupes aléatoires. Un groupe a été offert sdépistage par coloscopie, l’autre ne l’était pas. Tous les participants ont été suivis pendant dix ans, pour voir si la coloscopie prévenait le cancer colorectal.
Les résultats ont révélé que 1,2 % des participants qui n’avaient pas été sélectionnés pour le dépistage par coloscopie randomisée avaient reçu un diagnostic de cancer colorectal après dix ans. En comparaison, 0,98 % de ceux qui se sont vu proposer un dépistage ont reçu un diagnostic de cancer colorectal au cours de la même période.
« Cela signifie que les nouveaux cas de cancer colorectal ont été réduits de 18 % parmi les participants qui se sont vu proposer un dépistage du cancer colorectal », a déclaré Bretthauer.
Le dépistage du cancer colorectal n’est pas la raison des faibles taux de mortalité
L’étude a également révélé que le taux général de mortalité par cancer colorectal était faible. Seuls trois participants sur mille sont morts de la maladie au cours de l’étude de dix ans, qu’un dépistage leur ait été proposé ou non. Il n’y a pas eu de diminution notable du taux de mortalité pour le groupe de dépistage, par rapport au groupe qui n’a pas reçu de dépistage.
«Nous sommes heureux de voir que le taux de mortalité est généralement faible dans l’étude. Les chiffres sont inférieurs aux attentes lorsque nous avons commencé l’étude », a déclaré Bretthauer.
Les chercheurs ont suggéré que la principale raison des faibles taux de mortalité est l’amélioration du traitement du cancer au cours des dix dernières années.
« Cela peut signifier que l’introduction du dépistage par coloscopie dans le cadre du programme de dépistage du cancer colorectal peut être moins efficace qu’on ne le pensait auparavant. Les chercheurs et les autorités devraient maintenant discuter de la manière dont le programme devrait se dérouler à partir d’ici, en tenant compte des résultats de l’étude NordICC », a conclu Bretthauer.
Les chercheurs continueront de suivre les participants au cours des prochaines années, pour voir si l’effet du cancer colorectal fait peurs’améliore avec le temps. Le prochain rapport de l’étude sera publié dans deux ans.
