Selon une étude du Garvan Institute of Medical Research, les personnes âgées qui souffrent d’une fracture osseuse sont plus susceptibles d’avoir de moins bons résultats en matière de santé générale que les autres.
L’étude, qui a analysé les données de 30 000 Danois âgés de 50 ans ou plus, a révélé que les patients qui avaient subi une fracture osseuse au centre du corps avaient un taux de mortalité plus élevé que ceux qui n’en avaient pas. La recherche a également montré que les personnes qui avaient des fractures combinées à des problèmes de santé multiples ou complexes avaient un taux de mortalité encore plus élevé.
Les chercheurs ont identifié certains groupes de conditions qui étaient liées à des taux de mortalité accrus. Ces informations pourraient être utilisées par les cliniciens pour identifier les patients qui pourraient avoir besoin de soins plus intensifs.
L’étude a été publiée dans la revue Réseau Jama ouvert.
Les résultats pourraient conduire à une nouvelle approche du traitement des fractures osseuses
« Il s’agit d’une étude importante qui pourrait vraiment changer la façon dont nous fournissons un traitement médical aux personnes âgées. Cela peut potentiellement être une nouvelle façon de penser à la façon dont nous percevons les personnes souffrant de fractures, en considérant le site de la fracture à la lumière de leurs conditions de santé sous-jacentes spécifiques », a déclaré le professeur Jacqueline Center, responsable du le laboratoire d’études cliniques et d’épidémiologie et auteur principal de l’étude.
En règle générale, des conditions telles que l’ostéoporose, les maladies cardiaques, et le diabète sont traités isolément. Ces nouvelles découvertes suggèrent que la prise en compte de groupes d’affections sous-jacentes pourrait aider à identifier les patients présentant un risque plus élevé de mauvais résultats de santé et pourraient être gérés plus efficacement s’ils sont traités ensemble.
Les chercheurs ont découvert qu’ils pouvaient regrouper les patients atteints de fracture osseuse en cinq groupes pour les hommes et quatre pour les femmes, en fonction de leur état de santé.: un groupe relativement en meilleure santé avec généralement un ou aucun problème de santé, un groupe cardiovasculaire, un groupe diabétique et un groupe cancéreux avec un groupe hépatique/inflammatoire supplémentaire pour les hommes.
« Il ne suffit pas de compter d’autres maladies. Leur gravité et leurs combinaisons doivent également être prises en compte. De nombreux patients ayant des antécédents de cancers, par exemple, ne faisaient pas partie de ce que nous appelons le groupe de cancer, mais le groupe de cancer comprenait pratiquement tous ceux qui présentaient des signes de cancer avancé. Le même type de tri par gravité a également été observé dans les autres groupes », a déclaré le scientifique invité, Robert Blank.
Les chercheurs ont découvert qu’une fracture osseuse plus proche de l’os, comme sur la hanche, les vertèbres, ou la partie supérieure du bras était associée à un risque plus élevé de mortalité. En revanche, les patients du groupe en bonne santé qui avaient moins de fractures centrales, comme sur les mains ou les avant-bras n’ont enregistré pratiquement aucune augmentation du taux de mortalité.
Fractures associées à un risque de décès plus élevé
La présence de groupes spécifiques de conditions médicales chez les patients était associée à un risque accru de décès si le patient avait une fracture osseuse, par rapport à lorsque les conditions étaient présentes sans fracture osseuse. Par exemple, le taux de mortalité à la suite d’une fracture de la hanche chez les hommes atteints du groupe de cancer était de 41 % plus élevé que chez ceux sans fracture.
« Cette recherche met en évidence qu’il existe une interaction entre la fracture et le groupe de problèmes de santé d’un patient – leur état de santé sous-jacent – et que cela pourrait être un bon moyen d’identifier les personnes à risque », a déclaré le Dr Thach Tran, premier auteur de l’étude. .
«Nous pouvons identifier les personnes qui s’en tireront probablement mal. Il est important de noter que les résultats de cette recherche peuvent être applicables à de nombreux contextes pathologiques dans lesquels des événements sentinelles se produisent avec des troubles de santé préexistants.
On ne comprend pas encore pourquoi la combinaison de fractures osseuses et de problèmes de santé sous-jacents est associée à de mauvaises conditions de santé. Le professeur Center a émis l’hypothèse qu’il pourrait y avoir un lien entre les os et le système immunitaire.
« L’os n’est pas inerte. Lorsque vous cassez un os, vous obtenez un renouvellement osseux accru et des facteurs inflammatoires associés et je soupçonne que dans les maladies sous-jacentes, ce processus n’est pas bien contrôlé et une fracture peut alimenter des problèmes de santé sous-jacents », a expliqué le professeur Center.