Une nouvelle étude du National Heart, Lung, and Blood Institute (NIH) a révélé des disparités raciales dans le traitement avancé de l’insuffisance cardiaque.
La recherche a montré que les adultes noirs dans les centres d’insuffisance cardiaque avancée recevaient des thérapies susceptibles de changer leur vie, telles que les greffes et les pompes cardiaques, environ deux fois moins souvent que les adultes blancs, ce qui pourrait être potentiellement dû à des préjugés raciaux.
« Les vies handicapées ou perdues sont tout simplement trop nombreuses », a déclaréWendy C. Taddei-Peters, PhD, auteur de l’étude et responsable du projet d’essais cliniques au sein de la division des sciences cardiovasculaires du National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). « Une étape immédiate pourrait être d’exiger une formation sur les préjugés implicites, en particulier pour les membres de l’équipe de transplantation et de VAD. »
La petite étude financée par les National Institutes of Health a publié ses conclusions dansCirculation : insuffisance cardiaque.
Suivi des patients nécessitant un traitement avancé de l’insuffisance cardiaque
Les chercheurs ont suivi 377 patients recevant un traitement dans l’un des 21 centres aux États-Unis et ont découvert que 62 des 277 adultes blancs (22%) avaient reçu une greffe cardiaque ou un dispositif d’assistance ventriculaire (VAD), un dispositif mécanique qui pompe le sang pour le cœur. Alors que 11 adultes noirs sur 100 (11%) ont reçu ces options de traitement avancé de l’insuffisance cardiaque.
Cette partie de l’étude s’appuie surRegistre d’évaluation des informations vitales pour les VAD en vie ambulatoire (REVIVAL)étude, qui vise à comprendre le traitement avancé de l’insuffisance cardiaque.
Un préjugé racial a-t-il été découvert ?
Les chercheurs ont contrôlé plusieurs facteurs, y compris la gravité de la maladie, la qualité de vie et plusieurs déterminants sociaux de la santé ou des conditions dans l’environnement où les gens vivent qui peuvent affecter les résultats de santé. Ils n’ont trouvé aucune association entre la race des patients et les taux de mortalité. Cependant, les chercheurs ont découvert que 18 adultes noirs (18%) et 36 adultes blancs (13%) sont décédés au cours de l’étude.
Les chercheurs ont découvert que les préférences de traitement de l’insuffisance cardiaque avancée entre les deux groupes étaient similaires, mais le fait d’être noir était associé à une réduction de 55 % du taux de réception d’un VAD ou d’une transplantation cardiaque.
Les chercheurs ont noté que les résultats élargissent leur compréhension actuelle des disparités raciales dans le traitement avancé de l’insuffisance cardiaque. Ils ont ajouté que la disparité des traitements reçus par les patients noirs et blancs et l’incapacité à l’expliquer par d’autres suggèrent un biais.
« La totalité des preuves suggère que nous, en tant que prestataires de services d’insuffisance cardiaque, perpétuons les inégalités actuelles », a déclaré Thomas M. Cascino, MD, premier auteur de l’étude et instructeur clinique à la Division des maladies cardiovasculaires de l’Université du Michigan à Ann Arbor. « Cependant, reconnaître les disparités ne suffit pas. En tant que médecins et fournisseurs de soins de santé, nous devons trouver des moyens de créer un changement équitable.
