La plus grande organisation d'anciens combattants des États-Unis appelle le Congrès à adopter un projet de loi visant à promouvoir la recherche sur le potentiel thérapeutique des psychédéliques en créant un nouveau bureau axé sur cette question au sein du ministère des Anciens Combattants (VA).
L'American Legion, qui représente plus de 1,2 million de membres, a adopté une résolution lors de son congrès national plus tôt ce mois-ci approuvant la Veterans Health Administration Novel Therapeutics Preparedness Act, qui, selon elle, « établirait un bureau VA dédié aux nouvelles thérapeutiques et des centres d'excellence dans chaque district régional de VA pour construire la gouvernance, la main-d'œuvre et l'infrastructure clinique nécessaires pour fournir de manière responsable ces thérapies aux anciens combattants éligibles ».
« De nouveaux traitements thérapeutiques à action rapide » tels que les psychédéliques comme la psilocybine « ont démontré des résultats cliniquement significatifs pour le SSPT résistant au traitement, l'anxiété, la dépression et les problèmes de santé mentale concomitants dans des essais cliniques évalués par des pairs, y compris des études de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis montrant une rémission du SSPT chez les deux tiers des participants – des résultats d'une ampleur jamais atteint auparavant avec aucun traitement existant approuvé par la VA », indique la résolution.
La mesure note des taux de suicide élevés chez les anciens combattants et indique que « les traitements existants approuvés par le VA, y compris les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine et les thérapies axées sur les traumatismes, ne parviennent pas à obtenir une rémission durable chez la majorité des anciens combattants souffrant de SSPT lié au combat et entraînent des taux d'abandon allant jusqu'à 40 % dans les populations militaires, laissant un besoin clinique critique non satisfait ».
« La Légion américaine exhorte le Congrès à adopter une législation établissant un cadre de coordination fédéral dédié pour éliminer les obstacles bureaucratiques empêchant les anciens combattants d'accéder en temps opportun à de nouvelles thérapies à action rapide avec une efficacité clinique démontrée pour les problèmes de santé mentale et les traumatismes crâniens, y compris la création d'un bureau des nouvelles thérapeutiques et de centres d'excellence du ministère des Anciens Combattants (VA) dans les établissements médicaux de VA, un financement complet pour la mise en œuvre et une directive au secrétaire aux Anciens Combattants de faire rapport dans les 90 jours sur les obstacles spécifiques à l'origine de la latence documentée. entre l'autorisation de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis et la mise en œuvre clinique de la VA et les mesures prises pour les éliminer ; et exhorte en outre le ministère des Anciens Combattants à accélérer immédiatement l'accès à ces thérapies sans attendre la conclusion des processus d'homologation complets de la FDA là où des voies provisoires existent.
Juliana Mercer, vétéran du Corps des Marines et ancien commandant du Montana American Legion Post 426, qui a initié la résolution, a déclaré à Military.com que l'adoption de la mesure « envoie un message puissant de la part de l'une des organisations de services aux anciens combattants les plus importantes et les plus influentes du pays ».
« Les anciens combattants veulent une recherche continue, une mise en œuvre responsable et un accès à de nouveaux traitements qui pourraient changer fondamentalement la façon dont nous traitons certains des problèmes de santé mentale et des traumatismes crâniens les plus difficiles qui affectent notre communauté », a-t-elle déclaré. « L'alignement que nous constatons entre les anciens combattants, le Congrès et les VA est important. Nous avons maintenant l'opportunité de transformer cet élan en un changement durable, en poursuivant la recherche tout en renforçant la main-d'œuvre, l'infrastructure et les systèmes nécessaires pour que, si ces traitements sont approuvés, les anciens combattants puissent réellement y accéder. »
Le nouveau VA Office of Novel Therapeutics envisagé par le projet de loi que la Légion américaine soutient actuellement contribuerait à faire progresser le développement de traitements innovants pour les problèmes de santé mentale graves et aiderait à revoir le statut de planification de médicaments comme la psilocybine, l'ibogaïne et la MDMA.
La section des conclusions de la législation indique que « les interventions thérapeutiques émergentes, y compris certaines thérapies assistées par psychédéliques en cours d'évaluation par la Food and Drug Administration à la date de promulgation de cette loi, peuvent modifier de manière significative le paysage thérapeutique du trouble de stress post-traumatique, de la dépression et d'autres problèmes de santé mentale affectant les anciens combattants. »
« L'administration de certaines thérapies émergentes peut nécessiter un engagement clinique intensif, des équipes interdisciplinaires, un espace clinique dédié, une préparation structurée et une intégration post-traitement qui diffèrent considérablement des services de santé mentale ambulatoires traditionnels », poursuit-il, ajoutant que VA est « dans une position unique pour fournir des soins intégrés centrés sur les anciens combattants qui combinent des services médicaux, de santé mentale et de soutien par les pairs au sein d'un système de soins unique ».
C'est la seule mention explicite des « psychédéliques » dans le projet de loi, et il ne répertorie pas les substances psychédéliques spécifiques qui seraient prioritaires pour la recherche, mais c'est une caractéristique commune des propositions récemment déposées touchant à la question, avec divers autres exemples utilisant une terminologie fourre-tout comme des traitements ou thérapies innovants ou nouveaux servant effectivement de substitut aux « psychédéliques ».
Dans le cadre de cette mesure, un nouveau Bureau des nouvelles thérapeutiques serait créé sous l'égide de la Veterans Health Administration (VHA) pour faciliter les initiatives de recherche. Les études explorant les traitements alternatifs se concentreraient sur des substances telles que les psychédéliques qui sont en cours d'examen pour une éventuelle approbation par la Food and Drug Administration (FDA).
« En l'absence d'une gouvernance centralisée et d'une planification de mise en œuvre, le ministère peut être confronté à des retards, à des risques de sécurité ou à un accès incohérent après l'approbation réglementaire de ces thérapies », indique la section des conclusions du projet de loi. « La création d'un bureau dédié aux nouvelles thérapeutiques garantira que le département est prêt à évaluer, rechercher et mettre en œuvre de manière responsable des modalités de traitement émergentes conformes à la sécurité des patients et à une pratique fondée sur des données probantes. »
Il y aurait au moins un « Centre d'excellence » pour faciliter le programme dans chaque district régional de VA afin d'aider à développer un modèle national pour l'initiative. Un comité consultatif d'anciens combattants serait créé, composé d'anciens combattants, d'experts et de professionnels de la santé, pour donner des conseils sur des questions telles que les barrières d'accès et les protocoles de sécurité.
VA devrait également se coordonner avec d'autres agences fédérales, notamment le ministère américain de la Santé et des Services sociaux (HHS), la FDA, les Centers for Medicaid & Medicare Services (CMS), le ministère de la Défense (DOD) et la Drug Enforcement Administration (DEA) – pour examiner les questions réglementaires, les éventuelles mesures de rééchelonnement pour les nouvelles thérapies et les moyens de fournir une couverture des soins de santé pour l'accès et le traitement aux psychédéliques.
VA devrait fournir des rapports annuels au Congrès pour informer les législateurs de ses progrès. Dans les 180 jours suivant l'adoption du projet de loi, le ministère devra faire rapport sur des considérations pratiques telles que les besoins en personnel et les obstacles réglementaires.
La Légion américaine, pour sa part, a salué un décret sur les psychédéliques signé par le président Donald Trump plus tôt cette année.
Le groupe d’anciens combattants a également régulièrement appelé à un rééchelonnement fédéral de la marijuana, et son commandant national est apparu dans le bureau ovale l’année dernière lorsque Trump a signé un décret distinct axé sur le cannabis.
