« Les cannabinoïdes mineurs qui reçoivent beaucoup moins d’attention sur le marché grand public sont souvent les mêmes composés que les patients décrivent à plusieurs reprises comme utiles. »
Par Sunehera Hasib
L’industrie du cannabis dépense des millions pour promouvoir des produits spécifiques. Mais les patients ont entre eux une conversation très différente.
Dans une analyse récente de près de 18 000 publications et commentaires des principales communautés de cannabis et de marijuana médicale sur Reddit, une image non filtrée de l'expérimentation menée par les patients émerge. Contrairement à un essai clinique ou à une enquête industrielle, il s’agissait de conversations quotidiennes entre des personnes essayant de comprendre ce qui fonctionnait pour elles. Et ce qui a émergé était un paysage saisissant de patients expérimentant au-delà des cannabinoïdes qui dominent les rayons des dispensaires et les campagnes marketing.
Dans certains cas, les composés recevant le moins d’attention étaient ceux mentionnés à plusieurs reprises par les patients lorsqu’ils décrivaient leur soulagement.
Pour capturer ces modèles, j'ai compilé des articles des subreddits r/MMJ, r/hempflowers, r/trees, r/MedicalMarijuana, r/marijuana, r/MedicalCannabis_NI et r/CBD. Parmi les messages faisant état d'un résultat clair, 84,6 pour cent ont décrit des résultats positifs.
Ces expériences autodéclarées ne peuvent pas remplacer les essais cliniques ni prouver l’efficacité médicale, mais elles révèlent quelque chose de vital. Ils nous donnent un aperçu direct du comportement des patients, montrant ce que les gens expérimentent à la maison et quels cannabinoïdes méritent systématiquement une mention lorsque les patients parlent de soulagement réel.
Il convient de dire d’emblée que cela est autodéclaré, non vérifié et que personne ne devrait le considérer comme un résultat clinique.
Les cannabinoïdes mineurs sont au centre de certains des taux d'expériences positives les plus élevés
Le THC et le CBD dominent toujours la conversation ; ils sont mentionnés bien plus souvent que le CBG, le CBN ou le CBC réunis. Mais parmi les patients qui ont déclaré si un cannabinoïde était efficace pour eux, le CBG et le CBN affichent les parts les plus élevées de rapports positifs dans l'ensemble de données, en particulier en ce qui concerne la douleur, l'inflammation et le sommeil.
- CBG, articles sur l'inflammation : 40 des 40 articles sur les résultats décrivent une expérience positive.
- CBG, articles sur la douleur : 97,1 % des rapports directs étaient positifs (67 sur 69)
- CBN, articles sur le sommeil : 95,3 % positifs (122 sur 128 rapports de première main)
- CBG, messages sur l'anxiété : 90,1 % de positifs directs (73 sur 81)
À titre de comparaison, le CBD seul contre la douleur s'est révélé positif à 94,4 pour cent et le THC seul à 90,1 pour cent, deux chiffres solides à part entière. La part du CBG était un peu plus élevée, bien que la taille des échantillons pour le CBG soit plus petite, et il ne s'agit pas d'une comparaison contrôlée d'aucune sorte, il s'agit donc plus d'un modèle qui mérite d'être observé qu'un verdict.
Les patients règlent leurs problèmes par eux-mêmes
Ce qui ressort le plus, c'est le niveau de détail de ces messages. Au lieu d'une seule ligne « ça a aidé », les gens ont décrit de véritables routines : empiler du CBG le matin avec du CBD le soir et du CBN avant de se coucher, choisir du CBG parce qu'ils estimaient qu'il n'apportait pas la sédation que certains associent au CBD à haute dose, utiliser du CBG par voie topique aux côtés du THC pendant les poussées.
Que cela reflète ou non quelque chose de pharmacologique, c'est le genre d'essais et d'erreurs granulaires et autodidactes qui ne s'est pas encore beaucoup manifesté dans le marketing de produits grand public.
Les terpènes sont également au centre des conversations
Les terpènes sont beaucoup moins souvent mentionnés que les cannabinoïdes dans les articles occasionnels, ces modèles sont donc plus suggestifs que concluants. Les patients associaient fréquemment le myrcène à la relaxation musculaire et au soulagement de la douleur, le caryophyllène à une inflammation réduite et le limonène à une meilleure humeur. Les messages nommant ces terpènes étaient plutôt positifs.
Pinène se démarque, mais pour des raisons moins rassurantes.
Dans 29 articles traitant spécifiquement de l’anxiété, le pinène était sensiblement négatif par rapport aux autres terpènes, des rapports de première main mettant en évidence une anxiété accrue plutôt qu’un soulagement. Quelques patients ont eux-mêmes remarqué ce schéma : l'un d'entre eux a mentionné qu'il évitait les variétés sativa en raison de leur teneur en pinène, les désignant comme un déclencheur d'une aggravation des symptômes du SSPT ; un autre a décrit le pinène comme énergisant mais a averti que « pour vous, cela pourrait être une source d’anxiété ».
Avec un échantillon aussi petit, il n’est pas possible de tirer une conclusion définitive, mais il s’agit d’une tendance suffisamment distincte pour qu’elle mérite d’être signalée.
L'anxiété est la condition la plus discutée, mais les résultats sont les moins cohérents
L'anxiété était la condition la plus discutée dans l'ensemble de données, et c'est également là que les résultats semblaient les plus mitigés : les publications sur l'anxiété riches en CBD ont été positives à 88,1 %, tandis que les publications riches en THC ont chuté à 58,1 %, avec un véritable groupe de rapports décrivant une panique ou une paranoïa accrue au lieu d'un soulagement.
Cela ne veut pas dire que le cannabis « ne fonctionne pas » contre l’anxiété. Cela peut en dire plus sur le choix des cannabinoïdes, et éventuellement sur la méthode d’administration, qui importe davantage pour l’anxiété que pour la douleur ou le sommeil. Plusieurs personnes ont décrit être passées du tabac aux formats CBD uniquement ou à faible teneur en THC après avoir remarqué leurs propres réactions, par leurs propres essais et erreurs plutôt que par des conseils.
Ce contraste soulève également des questions sur la façon dont la dose de cannabinoïde et les différences individuelles dans le système endocannabinoïde peuvent influencer les réponses au THC. Sans conseils accessibles sur le dosage des cannabinoïdes, la sélection des produits et les réponses individuelles, de nombreuses personnes semblent naviguer dans ces effets de seuil en grande partie par essais et erreurs.
Les patients mènent essentiellement eux-mêmes un processus massif et décentralisé d’expérimentation personnalisée. Ils testent des produits, suivent les résultats et partagent publiquement leurs informations sans s'appuyer sur le marketing de la marque ou sur des conseils médicaux formels.
La structuration de ces données communautaires organiques ne remplacera jamais la recherche clinique, mais elle souligne une lacune que l'industrie devrait reconnaître : les cannabinoïdes mineurs qui reçoivent beaucoup moins d'attention sur le marché grand public sont souvent les mêmes composés que les patients décrivent à plusieurs reprises comme utiles.
Enfin, une note sur la méthodologie : cette analyse a utilisé une classification des sentiments basée sur des mots clés et des modèles dans les publications Reddit accessibles au public. Avec tout flux de travail de traitement du langage naturel à grande échelle, des bruits de classification mineurs ou des cas extrêmes mal attribués peuvent survenir. Cependant, les tendances générales de ces 17 789 publications restent remarquablement cohérentes, et ces résultats génèrent des hypothèses et pourraient aider à identifier des questions pour de futures recherches cliniques. L'ensemble de données complet filtré par symptôme et cannabinoïde est disponible sur mon tableau de bord interactif.
Sunehera Hasib est une data scientist et chercheuse en santé publique qui s'intéresse à la santé comportementale, à la recherche clinique et à la santé numérique. Son travail se concentre sur l’utilisation des données sur la santé pour mieux comprendre les expériences des patients, identifier les besoins non satisfaits et traduire la recherche en informations pratiques.
