Selon une étude de l’Université de Lund en Suède, le doigt à ressaut, une condition dans laquelle les doigts se bloquent dans une position pliée, est plus fréquent chez les personnes atteintes de diabète.
L’étude a associé des cas de doigt à gâchette à une pression artérielle élevée, ce qui signifie que les personnes atteintes de diabète sont plus sensibles à la maladie que la population générale.
Quand quelqu’un a un doigt sur la gâchette, l’annulaire ou le pouce peut rester coincé dans une position pliée et peut être difficile à redresser. Ceci est causé par l’épaississement des tendons qui provoque la gaine de tissu conjonctif dans les doigts pour se plier, ce qui signifie que le doigt se fixe dans une position pliée vers la paume. La condition peut être douloureuse et est généralement traitée avec des injections de cortisone et peut nécessiter une intervention chirurgicale dans certains cas.
L’étude a été publiée dans Traitements diabétiques.
Lien clair entre l’hypertension artérielle et le doigt à ressaut
« À la clinique de chirurgie de la main, nous constatons depuis longtemps que les personnes atteintes de diabète, tant de type 1 que de type 2, sont plus souvent touchées par le doigt à ressaut. Plus de 20% de ceux qui ont besoin d’une intervention chirurgicale pour cette maladie sont des patients qui souffrent ou développeront un diabète », a déclaré Mattias Rydberg, doctorant à l’Université de Lund et premier auteur de l’étude.
Pour déterminer si l’hypertension artérielle augmentait le risque de doigt à ressaut, les chercheurs ont analysé les données de deux registres : la base de données sur les soins de santé de la région de Skåne, qui comprend tous les diagnostics, et le registre national suédois du diabète.
L’équipe a découvert que 1 à 1,5 % de la population était touchée par le doigt à ressaut, le diagnostic atteignant des taux de 10 à 15 % chez les personnes atteintes de diabète. Les cas de doigt à gâchette sont apparus le plus souvent chez les personnes atteintes de diabète de type 1.
Les chercheurs ont découvert que le risque de doigt à ressaut chez les hommes et les femmes atteints des deux formes de diabète était plus élevé. La glycémie est mesurée en HbA1C, une personne en bonne santé devrait avoir des taux d’HbA1C inférieurs à 48. Les hommes dont la glycémie est la moins bien régulée (HbA1C > 64) étaient cinq fois plus à risque que les hommes dont la glycémie est bien régulée.
« Cependant, nous ne pouvons pas savoir avec certitude si l’un des groupes recherche des soins de santé plus souvent que d’autres, ce qui pourrait être un facteur qui affecte les résultats », a déclaré Rydberg.
Les mécanismes exacts derrière le risque accru ne sont pas connus. Il a été théorisé qu’une glycémie élevée rend les tendons fléchisseurs et leurs gaines de tissu conjonctif plus épais, ce qui entraîne un verrouillage plus facile des articulations. Il a déjà été établi qu’une glycémie non régulée peut entraîner des compressions nerveuses dans la main.
Créer un meilleur traitement
« Il est important d’attirer l’attention sur les complications du diabète et sur la façon dont elles peuvent survenir afin de les découvrir tôt, ce qui permet un traitement plus rapide et donc un meilleur résultat », a déclaré Lars B Dahlin, professeur à Université de Lund et consultant en chirurgie de la main à l’hôpital universitaire de Skåne.
« Les mécanismes à l’origine de ces complications diffèrent probablement dans le cas du diabète. Les résultats de cette étude sont intéressants, car nous pouvons montrer que la dérégulation de la glycémie a un lien avec le développement du doigt à ressaut », a-t-il ajouté.
Les prochaines étapes du chercheur seront de comprendre comment le traitement du doigt à ressaut peut être amélioré. L’équipe déterminera l’efficacité d’opérer les patients diabétiques qui sont touchés par la maladie.
« D’après notre expérience à la clinique, la chirurgie se passe bien et il y a peu de complications, mais il faut un peu plus de temps aux patients atteints de diabète de type 1 et de type 2 pour retrouver un mouvement et une fonction complets. Nous voulons approfondir cette hypothèse », a conclu Rydberg.